Los medios más efectivos para proteger a los niños contra la enfermedad hemolítica son los que previenen la sensibilización materna a los antígenos fetales o inhiben la producción de anticuerpos específicos contra estos antígenos. Esto se logra, aparte de un cuidado obstétrico adecuado que prevenga posibles hemorragias transplacentarias, con la inmunización pasiva de las madres Rh (-) no sensibilizadas, con hijos Rh (+), por medio de una globulina hiperinmune anti-Rh en las primeras 72 horas después del parto; la dosis usual es de 300 microgramos por vía intramuscular.
En los países en los que se practica sistemáticamente la prevención, la incidencia de la Enfermedad ha disminuido mucho (a cerca del 1%)
¿Hay algún modo de saber si me puede ocurrir?
Sí. A las embarazadas se les toma una muestra de sangre para comprobar su Rh y realizar un test llamado Coombs Indirecto, que permite comprobar si se están formando anticuerpos contra los antígenos de los glóbulos rojos del feto. Si se comprueba que hay anticuerpos en una mujer Rh negativo, sabemos que el futuro bebé tiene Rh positivo y puede haber problemas.
¿Cómo se resuelve esto?
Como sabemos que los anticuerpos tardan un tiempo en formarse (hasta la 28 semana de embarazo no hay contacto entre los glóbulos rojos de la madre y los del feto, aparte de formarse muy lentamente), se recurre a un método sencillo: administrar a la embarazada inmunoglobulina anti D, es decir, anticuerpos ya fabricados, de manera que la madre no los fabrique. Estos anticuerpos no atacan al bebé al no atravesar la placenta por ser grandecitos,tan sólo "eliminan" los glóbulos rojos del feto que pasen a la madre con ese antígeno D, esas bolitas que hacen que se les identifique como invasores. Al no fabricar anticuerpos contra ese antígeno, el sistema inmune de la madre se "olvida" del tema y en sucesivos embarazos, siguiendo esta sencilla precaución, no se da la temida eritroblastosis fetal
Como nota interesante, a toda futura mamá con Rh negativo se le debe aplicar la gammaglobulina anti-D en la semana 28 del embarazo y una segunda dosis "de recuerdo" en el momento del parto, independientemente del Rh de su pareja. ¿Por qué? Porque su pareja puede o no ser el padre de la criatura y en vez de andarnos con preguntas incómodas y comprobaciones, se le pone la gammaglobulina anti-D y así nos curamos en salud.
El cuerpo humano una vez que es atacado por un agente externo, genera defensores para que esto no vuelva ocurrir, por ejemplo, la peste cristal, que nos da a todos solo 1 vez en la vida, ¿No sucede esto mismo con aplicar inmunoglobulina anti D?, es decir al primer embarazo el cuerpo no lo reconocerá, pero al segundo ¿Puede ser que el cuerpo ya haya generado los defensores apropiados para reconocer el agente externo y afectar al bebé?
ResponderEliminarVoguel-Álvarez, El cuerpo, como tu bien dices, genera defensores para reconocer el agente externo y atacarlo, por lo que, en un segundo embarazo con los factores incompatibles el cuerpo materno "reconoce" estos agentes externos y los ataca inmediatamente provocando, de esta manera, un debilitamiento al feto y posterior a esto su muerte.
ResponderEliminarque pasas con la respuesta inmune luego de la sensibilización de madres con tipo de sangre rh - y hijos con rh +, aumenta el riesgo de contraer enfermedades.
ResponderEliminarVogel- alvarez: ¿Puede ser que el cuerpo ya haya generado los defensores apropiados para reconocer el agente externo y afectar al bebé? No, ya que como este trastorno es provocado por diferencias entre grupos sanguíneos, no generaría agentes defensores ya que no es a la madre a quien le afecta este trastorno si no al bebe, por lo que si se deseara tener otro bebe, seria mejor consultar al medico para que pudieran prevenir este posible trastorno.
ResponderEliminarqué ocurre si en un primer embarazo fue administrada la dosis inmunoglobulina anti D. Es necesario volver aplicarlo en un segundo embarazo?
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